דלקת מפרקים

דלקת מפרקים (אוסטאוארטריטיס) הנקראת לעיתים גם "דלקת פרקים" אך היא דלקת של המפרקים שנגרמת משחיקה של הסחוס וגורמת לשינויים מבניים בעצמות. שחיקה זו מובילה לכאב ונוקשות במפרקים.
שמות נוספים של המחלה: דלקת מפרקים ניוונית, ארטריטיס, שחיקת סחוס.

מהלך המחלה

הסחוס הוא רקמת חיבור המרפדת את עצמות המפרק ומגנה עליהן. הסחוס מאפשר תנועה חלקה של המפרק ומשמש כבולם זעזועים.
בדלקת מפרקים רקמת הסחוס נשחקת והופכת דקה, חסרת גמישות ולעיתים נסדקת. במצבי שחיקה מתקדמים מצטמצם המרווח בין העצמות במפרק עד כדי מגע ביניהן. שחיקת הסחוס, מובילה לפגיעה בגמישות ולהצטברות נוזלים דלקתיים.
הפגיעה ברקמת הסחוס גוררת בעקבותיה שינויים מבניים כמו עיבוי עצמות המפרק והיווצרות זיזי עצם.

דלקת מפרקים יכולה לפגוע בכל מפרק, אך במרבית המקרים פוגעת במפרקים קטנים כמו האצבעות ובמפרקים גדולים הנושאים את משקל הגוף כמו הירך, הברך ועמוד השדרה.

דלקת מפרקים של אצבעות כף היד

הרס הסחוס במפרקי האצבעות יכול לגרום לכאב, נפיחות ושינוי מבני בעצם כמו היווצרות זיזי עצם. השינויים המבניים מופיעים תחילה במפרק אחד ולרוב מתפשטים לשאר האצבעות. שינוים מבניים כאלה לרוב מופיעים בנשים כבר מגיל ארבעים.
במרבית המקרים, למרות הכאב והנפיחות, אין פגיעה רבה בתפקוד הידיים.

 מפרקי אצבעות ידיים-V14 (2)

לאחרונה יצאו שתי הנחיות הממליצות, בין היתר, להשתמש גם בקפסייסין לכאבים באצבעות הידיים:

  • הנחייה מטעם האיגוד האמריקאי לראומטולגיה פרסמה בשנת 2012.
  • הנחיה מטעם האיגוד האירופאי למלחמה במחלות ראומטולוגיות (EULAR) פורסמה שבשנת 2013.

 דלקת מפרקים של הברך

בתמונות הבאות ניתן לראות את ההבדלים המתרחשים בסחוס ובעצם במפרק ברך עם דלקת מפרקים לעומת מפרק ברך בריא:

מפרק ברך-V14 (2)

דלקת מפרקים של אצבעות כף הרגל

כאב, חולשה והגבלה במפרק הגדול שבבסיס הבוהן. הכאב עלול להתגבר בזמן גריבת גרביים צמודות או נעילת נעלי עקב.

 דלקת מפרקים של עמוד השדרה

נזק ממושך של רקמות הסחוס שבין החוליות בעמוד השדרה ושחיקה של מפרקי החוליות גורמים לנוקשות וכאב בצוואר ובגב וכן לכאב המוקרן לכתפיים, זרועות ולעיתים רגליים.

שכיחות דלקת מפרקים

דלקת מפרקים פוגעת בכ 14% מהאוכלוסייה מעל גיל 25 וב 34% מהאוכלוסייה מעל גיל 65. (על פי פרסומים של המרכז לבקרה על מחלות בארצות הברית CDC).
בשנת 2005 סבלו מדלקת מפרקים כ 27 מיליון חולים כ 10% מכלל אוכלוסיית ארצות הברית.

 גורמי הסיכון

  • גיל מבוגר – הסיכון לדלקת מפרקים ניוונית עולה עם גיל.
  • מגדר –  נשים נוטות יותר לפתח דלקת מפרקים ניוונית, אם כי לא ברור למה.
  • עיוותים בעצמות – אנשים שנולדים עם מפרקי סחוס פגומים .
  • פציעות –  פציעות, כדוגמת אלה המתרחשים בעת פעילות ספורטיבית או תאונה.
  • השמנת יתר- נשיאת משקל גוף רב מוסיפה לחץ על המפרקים שנושאים את משקל גופנו כמו הברכיים.
  • מקצועות סיכון- עבודה הכוללת משימות שחוזרות על עצמן ומפעילות מתח על מפרק ספציפי.
  • מחלות נלוות – כגון סוכרת, בעיות בלוטת תריס, גאוט.

 הסימפטומים

  • כאב במפרק הן בזמן תנועה והן במנוחה – הכאב הוא הסימפטום השכיח ביותר בדלקת מפרקים. הכאב משפיע על הפעילות היומיומית, המצב הנפשי ואיכות החיים של החולה.
  • נפיחות של המפרק
  • נוקשות המפרק וקושי בהנעת המפרק
  • שינוי צורה של המרפק

 טיפול מקומי בכאב

זוסטריקס (0.025% קפסייסין)  קרם על בסיס צמחי המותווה לשיכוך מקומי של כאבים בדלקת מפרקים.
בניסוים קליניים שנערכו נראה כי זוסטריקס מקל את הכאב ומשפר יכולת תפקודית. זוסטריקס עשוי למנוע את הסבל הנובע מהכאב ולשפר את איכות החיים. תופעות הלוואי היחידות הינן מקומיות וחולפות עם הסתגלות הגוף לתכשיר.